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两龄童右前臂遭奶茶封口机切断,我院手足显微外科为其成功再植
2020-07-16

6月23日中午接近11点,澳门娱乐官方网站急诊科冲进了一家人,家人手中抱着一名奄奄一息的男童,看样子才一岁多大!而更吓人的是,随行人员还捧着一只一次性饭盒,里面的液体里赫然浸着一枚小小的手掌!



据接诊的澳门娱乐官方网站手足显微外科主治医师刘晖介绍,他从医十几年,虽然见过不少手外伤的患儿,但是年龄这么小,右前臂完全断裂的患儿,还是头一次见。而且,孩子被家人紧急送到医院的时候,浑身是血,已经休克。从医生的角度来说,都希望看到送诊的患儿精神尚佳,而这个已经“打蔫儿”的患儿的精神状态,明显增加了医生的担忧!因为,这么小年纪的患儿,他全身的血液总量只有成年人的五分之一,失血过多,无疑将增加救治难度。


经询问,刘晖医生得知:患儿是湖北黄冈人,其爷爷奶奶在福州林浦村经营着一家豆制品店,店内有一台奶茶封口机。当天,一名顾客来买豆浆,奶奶一个不留神儿,孩子就将小胳膊放在奶茶封口机的刀片之下,刀片感应到物体,立刻切了下来,孩子的右前臂不慎被绞轧,手掌完全离断!此时,距离不幸发生,已经过去了40分钟,更糟糕的是,家人将断掌浸在生理盐水中,这种保存方法并不得当:一旦在盐水中浸泡时间过长,会导致细胞组织破裂,即使手术修复,也无济于事!


生死时速!医院为其开通绿色通道,急诊科,抢救室,手外科,麻醉,手术室,icu等多科室协作,术前检查和患肢预先处理同时争分夺秒进行,患儿受伤后仅一小时就接受手术。


(接掌术中)


刘晖医生介绍,2岁5个月的患儿,右前手掌完全断离,这样的再植手术,在全省尚属首例,查遍文献,全国范围这样的病例也在5例之内,放眼全球,也是鲜见病例。2岁多的患儿,血管、神经、肌腱都比成人要细很多,而且要考虑低龄患儿此后的骨骺发育问题,因此手术难度极大。为了保证手臂血管供血,术中就接通了8根血管,其中3根动脉、5根静脉。在多科室的团结协作下,手术成功完成。


(再植成功的患儿右掌)


对于2岁5个多月的患儿来说,术后恢复也是个难题。起初,考虑各种因素,术后护理在ICU内进行。可是,仅有2岁多,完全离开了父母等家人的照料,患儿不停哭闹,加上根据需要,给患儿打上石膏,整个人被架成了形似“飞机”的状态,成年人都很难控制完全不动弹,让一个2岁多的孩子乖乖保持不动,更是一件几乎不可能的事!第二天,医生就改变思路,果断将患儿转入普通病房,在家人和医护人员的精心照料下,患儿已经度过了危险期,再过3——5天就可以出院了!不过,因为患儿年龄较小,术后手掌功能的恢复,只能定期随访。


(查看患儿恢复情况)


医师提醒


刘晖医生介绍,往年暑期就是儿童手外伤高发时期,有孩子在洗手间被玻璃割伤,也有孩子玩大人工具受伤,还有孩子被粉碎机伤害等等。因疫情原因,孩子呆在家里的时间较往年而言更长了,因此,近段时间接诊的病例也是五花八门。


他提醒,家长一旦发现孩子发生不幸,要将断肢存放在低温、干燥的环境中,简而言之,就是可以把断肢用塑封袋密闭好,放置于冰块之中,再紧急前往医院。而对于身体伤口,不用清洗,但要尤其注意消毒、包扎、止血,可以用布或衣服进行按压,末端用牛皮筋捆扎,但连续捆扎时间不可超过1小时,如果无法立刻赶到医院,应每1小时左右松放捆扎的牛皮筋10分钟。


但总而言之,家长要时时注意孩子的一举一动,不要等不幸发生,后悔莫及。


专 科 介 绍

手足显微外科是省内唯一公立三甲医院显微修复重建科室,历经十余年的发展,已成为省内手外科领域超一流团队。

科室拥有高级职称3名,科主任林金贵同志任职福建省显微外科学会常务委员,其余多位同志担任多家学术委员会委员,科室实力和进步得到全省同行认可。近年发表多篇SCI论文,临床课题的研究成果也尽数发表在国内核心期刊上。

科室工作范围覆盖手足显微外科领域所有一到四级手术,在断指/肢体再植、游离皮瓣修复创面、急慢性血管神经肌腱探查修复、慢性骨感染、糖尿病足诊疗、周围神经疾病、肢体整形再造、腕关节镜诊疗等方面均处于省内领先地位,并在手外复杂领域如手全形再造、复合串联游离皮瓣、臂丛损伤诊疗、小儿先天畸形矫正、手外科肿瘤研究等均有大的进展。

科室年均门急诊患者13000人次,住院近3000人次,年手术量近4000台次。科室正在积极筹建福建省医学会手外科分会,为福建省手外科事业的发展贡献更大力量,为广大患者提供更优良的服务。



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